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天氣濕熱易水腫 中醫：注意早餐質量
（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）早上烈日加上午後大雨，週遭空氣悶熱又潮濕。六月芒種後，天氣持續升溫，濕氣越來越重。時下男女老少容易出現多種症狀，如晨起倦怠、頭易昏沉、皮肉鬆軟或四肢重墜感及關節酸痛等；程度明顯一點，就會有腸胃症狀發生，如腹悶氣脹、食慾差伴有反胃、排便稀軟或黏膩等。長久下來，身體變成濕氣重的體質，就容易水腫跟發胖，成為現代男女老少的通病。
改善濕性體質下半身肥胖 中藥常用白朮等4中藥
臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區針灸科醫師趙品諭說明，中醫觀點因濕邪外侵或內生影響，脾胃的運化功能失常，脾胃虛損，導致水腫跟肥胖。這種體質，容易小腹凸及臀、大腿腫胖情形，尤其小腿粗大，嚴重時會按壓有凹窩出現，是由於濕性趨下的關係。
如何面對濕氣導致身體轉變成濕性體質，發生的下半身肥胖呢？中醫稱為「脾虛濕困」，處理方式為「健脾益氣、滲濕利水」。中藥可以使用白朮來健脾益氣或茯苓來淡滲利濕，另外加入黃耆補氣利水消腫，川芎活血行氣、澤瀉利水瀉熱、麥芽行氣消食等。
早上7至11時脾胃經絡運行 早餐很重要
趙品諭醫師提醒，預防勝於治療，平常生活飲食跟運動更顯重要。飲食建議除了注意營養均衡，食材應以高纖與蛋白質為多，碳水化合物與高脂肪則較少，口味清淡，食用過程中宜細嚼慢嚥，飯後應該靜慮。不管坐或行都要放空，減少接觸影音或3C產品，避免干擾氣血在脾胃運作。進食應看重早上7點到11點這段期間，中醫理論上是脾胃經絡運行時，早餐是三餐重點，應質好、量夠。
又脾主肌肉，運動建議多鍛鍊下半身肌群，加強肌肉收縮，促進氣血循環，由外影響臟腑，強健脾胃功能，如進行慢跑、單車、游泳等。若沒有足夠時間進行較大活動，可以進行健身運動如深蹲、橋式、棒式等，或是性活動身體的瑜珈幫助經絡的展延。希望運動或活動至少一週3次以上，每次30分鐘，長期實施獲得健康效益。
關節退化一定要換嗎？關節鏡手術也是一種選擇
好醫師新聞網記者王志成／台中報導
圖說：膝關節退化之影像
許多上了年紀的長者都會有關節退化的問題，尤其是膝關節退化，不但行動困難，有的甚至要靠止痛藥才能過日子；以往對於這一類患者通常都是進行人工關節的置換，但是中山醫學大學附設醫院骨科部運動醫學科主任呂克修教授表示，關節鏡手術是一種不但簡單而且有效的迷你微創治療方法，針對膝關節內的問題一一處理，改善病情，繼續使用自己的膝關節。
膝關節的骨壞死，也稱為缺血性壞死，往往合併退化性膝關節炎。發生是因供應至股骨﹙大腿骨﹚或脛骨﹙小腿骨﹚的某段骨頭，因故血液供應被中斷，沒有適當的營養供應，受影響的骨細胞就死亡，無法維持膝關節健康而疼痛，漸漸的骨頭塌陷，覆蓋在骨頭上的軟骨也跟著塌陷，最終破壞膝關節面，膝關節發炎積水，造成嚴重關節失能的膝關節炎。
呂克修指出，診斷膝關節骨壞死確立時，治療分為非手術治療和手術治療。非手術治療有藥物：非類固醇消炎止痛藥可幫助降低疼痛及腫脹；減少負重：減輕關節的壓力或許可延緩損壞而幫忙癒合；運動：強化大腿肌力和關節活動度的運動，可建議水中運動避免關節壓力；活動修飾：避免帶來膝關節疼痛的活動。手術治療有關節鏡手術、核心減壓手術、骨軟骨移植手術、自體軟骨細胞植入手術、切骨手術、全或單髁﹙部分﹚膝關節置換手術。手術方法也多是根據其它關節骨壞死研究出結果所推論來的，特別是從髖關節。
有一位85歲男性病人，民國100年12月13日因左膝內側疼痛一年來求診，檢查診斷為左膝關節股骨內髁骨壞死及內側和髕股關節退化性關節炎。接受簡單迷你微創的小手術――「關節鏡手術」。七年多後，病人92歲左膝關節仍然情況良好，除了定期就醫施打玻尿酸及自我股四頭肌肌力訓練保健，不必任何止痛藥物使用。
呂克修說，關節鏡手術是一種不但簡單而且有效的迷你微創治療方法，針對膝關節內的問題一一處理，改善病情，繼續使用自己的膝關節。它可以直接看到患部，作出正確的診斷；除了一般退化性關節炎的治療，如遊離體的摘除、潰瘍磨損關節面的軟骨刮修﹙整形﹚及鑽孔、破裂半月板的切除﹙整形﹚或縫合、增生滑膜的切除、骨棘的切除、病變滑膜褶襞的切除、沾黏攣縮關節的授動、發炎膝蓋外側支帶的解離、增生膝蓋下脂肪體的切除等等多種手術，也可同時給予骨壞死的潰瘍損毀關節面的刮修﹙整形﹚及軟骨下骨鑽孔，再生骨軟骨。
關節鏡手術後當天就開始大腿四頭肌的肌力訓練，並可在部分負重下行走。通常三個傷口既小而且不必拆線（通常小於一公分），非常美觀，有別於一般的開膝手術（傷口可能超過十公分）。自然地，關節鏡手術的術後疼痛大大減小，恢復迅速，普通只要住院一天觀察即可。
不過究竟什麼樣的病人可以適用較為簡單的關節鏡手術？呂克修教授特別強調，關節鏡手術要早期診斷、早期治療，如果拖到整個關節面都潰瘍損毀或磨損掉，關節變形厲害，極度不穩，就只有接受大手術――置換人工膝關節一途。另一個影響手術的成功好壞，取決於手術技術，軟骨刮修要盡量平順光滑，半月板的切除面也要平順光滑，所以，加註“整形”。越平順光滑，壓力越小；損壞的部分修齊修平，減少破壞性蛋白酶更加破壞，讓建設性蛋白酶提早進行修復，扭轉惡性循環。軟骨下骨鑽孔，不論是早先的理論提供血流過來，到後來認為是顯微骨折促進修復，或幹細胞等過來再生，都應是這個手術有效的理由。
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