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 對抗尿毒症 蛋白質補充別過量!


(優活健康網記者林奐妤/綜合報導)腎臟是人體重要的器官,如果長期、慢性腎臟功能損害,會形成慢性腎臟病。隨著慢性腎臟病病程進展,當腎功能下降到正常人的1/10時,會發生尿毒症。這時使用藥物治療或飲食控制,通常都無法有效治療,可能需要從腎臟移植、血液透析和腹膜透析等腎臟替代療法選擇。該如何選擇?什麼才是適合自己的治療方式?

腎臟移植存活率高 然而器官來源有限

南投醫院腎臟內科醫師葉哲廷表示,腎臟移植是以外科手術方式將健康腎臟植入患者腹部,來替代原有損壞腎臟的功能,這是處理尿毒症最理想的方式。目前國內接受腎臟移植的患者,五年存活率達90%以上。

腎臟移植的優點為存活率高、併發症少及相對較滿意生活品質;缺點為須終身服用抗排斥藥物來防阻併發症發生,移植腎可能因排斥作用致腎衰竭。腎臟移植雖是最理想的腎臟替代療法,但因器官來源有限,可近性相當不足,大部分患者仍須藉由血液透析或腹膜透析治療尿毒症。

避加工食物 補充蛋白質食物應適量

葉哲廷醫師說明,血液透析俗稱洗血或洗腰子,需每週3次、每次4小時至醫院治療,藉由動靜脈廔管或洗腎導管將血液引出體外,經人工腎臟處理後再循環至體內。腹膜透析俗稱洗肚子,可在家中或其他適合換液場所,由患者自己或照顧者執行治療。接受腹膜透析者先會於腹部放置腹膜透析導管,作為接受透析液進入腹腔通道。2種透析方式存活率相當,選擇決定於患者個人喜好、家庭支持度,以及本身其他疾病。

南投醫院蔡秀雯營養師表示,開始透析時由於腎毒素藉由人工腎臟排出,人可能感覺較舒服輕鬆,飲食的限制相對減少,可以攝取的營養就可以較自由。但仍要注意避免太鹹、加工食物,以及補充適量蛋豆魚肉等蛋白質食物,獲得適當營養。避免沒有控制大魚大肉,高磷食物如一般奶粉、鮮奶不適合長期每日飲用,磷太高有可能會造成皮膚搔癢,骨質疏鬆等問題,建議應與營養師討論。







 批私校退場浪潮 高教國教思維應不同


【台灣醒報記者楊蕓台北報導】受少子化浪潮侵襲,許多私校面臨退場危機,但欲轉型的亞太創意技術學院卻引發企業禿鷹爭校產的爭議。教育部長潘文忠12日在立法院強調,《私立大專校院轉型及退場條例》對於退場學校的校產處理會從嚴審查,絕不會讓學校賤賣或圖利校產。民進黨立委蘇巧慧則認為,辦理私校轉型不應只是為了因應少子化,教育部處理高教和國教的思維也不應一致,呼籲重新檢討高教及國教的部門分屬。

亞太創意技術學院2年前由怡盛集團接手後,不僅積欠教師研究費,還造成500位學生被強迫轉學或休學,包括時代力量立委洪慈庸、民進黨立委張廖萬堅等紛紛要求教育部正視亞太師生權益。教育部長潘文忠則鄭重表示,「亞太必須在31日前提出改善計畫,否則教育部將依《私校法》,向法院申請解散董事會。」

除了亞太創意技術學院,受到少子化衝擊,近期更接連發生南亞技術學院「賣地求生」、高美醫護管理專科學校107學年度起停招等案例。潘文忠表示,《私立大專校院轉型及退場條例》是本會期的重要法案之一,對於退場學校後續的校產處理問題,教育部一律從嚴審查,且學校要處分任何資產都必須經過主管機關同意,絕不可能讓私校賤賣或圖利校產。

但民進黨立委蘇巧慧認為,教育部討論私校轉型退場時著重在學校的經營與存續,但訂定《私立大專校院轉型及退場條例》最大的目的應在於提升教學品質及保障受教權,「少子化與否根本不是重點」,此外,未來學生少,反而能成為改善師生比、教學品質的契機,「學校經營怎會優先於學生受教權?」

蘇巧慧強調,辦理私校轉型不應是只是為了因應少子化,且現行只要全校未達3千人且近2年註冊率未達6成,就會遭教育部列為專案輔導退場學校,「學校規模小、學生少就真的不好嗎?」她指出,像是美國加州理工學院、英國皇家藝術學院等,許多世界名校的學生都少於3千人,可見人數多寡並不等同教學品質。

「高等教育應強調『專』和『精』,為國家培養特定人才,而國教要的是『公平』和『普及』。」蘇巧慧說,教育部處理高教和國教的思維不應一致,但現在全部都由教育部管轄,從業務、預算、補助計畫來看,與高教更相關的其實是科技部,認為應重新檢討高教及國教的部門分屬。









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