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 不菸患惡性肺結節 「導航」省時治療


記者楊晴雯/台北報導

39歲潘小姐沒有家族史、沒有抽菸習慣、作息正常也沒有任何特殊病史,,不過由於有肺癌家族史,所以自費做檢查,竟發現肺部約有1公分大小的毛玻璃狀肺結節,手術前先以類似GPS導航的電磁導航探針進行定位,找出病灶後再搭配單孔胸腔鏡切除,於手術室裡一站式完成,減少病患等待的焦慮和不適,與以往手術定位相較縮短至少2小時。手術後她的恢復順利,隔天便將身上引流管移除,病理報告顯示為第一期肺腺癌,完整手術除後她只需要定期追蹤即可,不用進行化學治療、放射線治療。

▲患者潘小姐(右)罹患惡性肺結節接受電磁導航探針進行定位,找出病灶後再搭配單孔胸腔鏡切除,術後恢復良好。(記者林惠琴攝)

台北榮總胸腔外科醫師吳玉琮說,國內目前接受低劑量電腦斷層檢查的民眾有增加趨勢,約2到3成會揪出費節節,其中超過9成是良性,只有少數屬於惡性,以毛玻璃狀大約有6到7成是惡性。

台北榮總外科部胸腔外科主治醫師徐博奎表示,碰到「毛玻璃狀」病人, 常常需要先請放射科醫師在檢查室以電腦斷層找出病灶,然後在病灶附近以染色、螢光劑標記定位、或置放線圈(細鋼絲)、定位針來標示,完成腫瘤定位,接下來再進行手術,期間須花費至少2小時以上,且於術前等待的時間,體內如果有定位針,病人不能隨意變化姿勢或移動,可能帶來不適與焦慮。

為解決病患等候期間的焦慮與不適,北榮發展一站式服務,在手術房中利用電磁導航探針進行定位,類似GPS導航,「這就很像開車時的定位導航地圖,定位針到哪裡,它隨時就會告訴我位置所在.」徐博奎說。

從今年4月迄今,台北榮總這一站式服務定位技術,已完成20多位電腦斷層發現肺部結節的病人,這20多名病患大多是經由健康檢查或低劑量電腦斷層篩檢出肺部出現「毛玻璃狀」病變。徐博奎指著電腦螢幕畫面說,根據經驗,在手術室中進行胸腔電磁導航定位僅需約十幾分鐘時間,定位完成後立即進行胸腔鏡手術,完成一站式服務。

徐博奎表示,不管是傳統開胸胸腔手術,還是內視鏡手術,以往都需要用手指頭觸摸感覺病灶位置,毛玻璃病變常常小又結構鬆散,需要手感很好才摸得出來。然而,在小傷口的單孔胸腔鏡手術中,手指頭幾乎是無法伸入胸腔的,所以「在肺部病灶旁邊做個記號」的定位技術在胸腔鏡手術中是很重要的。

 

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 女獨赴銀行要領80萬 偷塞紙條給行員「我被綁架」


這根本是電影裡才會出現的情節!中國建設銀行山東濟南一間分行近日有名女子獨自走進銀行大廳,向櫃檯人員表示想要一次領17萬人民幣(約新台幣80萬元),因女子要領巨額款項,行員依規定詢問用途,沒想到女子竟遞上一張紙條寫著「我被綁架」。

 


據《廣州日報》報導,事情發生在11日下午將近2點,一名30多歲的女子來到中國建設銀行龍奧支行,要求提領現金17萬人民幣,李姓女行員見她要提領大額款項,按照防止詐騙的相關規定,詢問女子取款用途,沒想到卻收到女子遞來的求救紙條。

 


李姓行員處變不驚,先悄悄觀察大廳,發現還有另一名男性客戶,就怕打草驚蛇,她假藉「辦理業務」為由,找來銀行張經理,並把紙條塞給對方,張經理瞭解後,隨即向負責人報告,但最後確認,卻發現該位男性客戶並不是歹徒!

 


負責人立刻把女子帶開,私下詢問,才知道她和10歲的兒子在自家的地下車庫遭到一名男子持刀挾持,歹徒強迫女子將戶頭裡的17萬現金提出,否則就要傷害男童,負責人表示要幫忙報警,沒想到女子卻慌張地說,「寧願把錢交給歹徒換回兒子」。

 


但考量人身安全,負責人果斷決定先報警求救,並替女子想了辦法,請她先帶著5萬現金回去,告訴歹徒因沒有先預約,最多只能先領5萬,但剩下的12萬可以到另外的分行提領。

 


歹徒聽了後果真上當,駕車挾持母子倆到另一間分行取錢,而銀行早就連繫警方,記下歹徒的車號、車型及逃逸方向,警方在半路就攔車逮人,成功將持刀的歹徒逮捕歸案,並將被綁架的母子救出,目前仍在進一步釐清案情真相。

 

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