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 對抗尿毒症 蛋白質補充別過量!


(優活健康網記者林奐妤/綜合報導)腎臟是人體重要的器官,如果長期、慢性腎臟功能損害,會形成慢性腎臟病。隨著慢性腎臟病病程進展,當腎功能下降到正常人的1/10時,會發生尿毒症。這時使用藥物治療或飲食控制,通常都無法有效治療,可能需要從腎臟移植、血液透析和腹膜透析等腎臟替代療法選擇。該如何選擇?什麼才是適合自己的治療方式?

腎臟移植存活率高 然而器官來源有限

南投醫院腎臟內科醫師葉哲廷表示,腎臟移植是以外科手術方式將健康腎臟植入患者腹部,來替代原有損壞腎臟的功能,這是處理尿毒症最理想的方式。目前國內接受腎臟移植的患者,五年存活率達90%以上。

腎臟移植的優點為存活率高、併發症少及相對較滿意生活品質;缺點為須終身服用抗排斥藥物來防阻併發症發生,移植腎可能因排斥作用致腎衰竭。腎臟移植雖是最理想的腎臟替代療法,但因器官來源有限,可近性相當不足,大部分患者仍須藉由血液透析或腹膜透析治療尿毒症。

避加工食物 補充蛋白質食物應適量

葉哲廷醫師說明,血液透析俗稱洗血或洗腰子,需每週3次、每次4小時至醫院治療,藉由動靜脈廔管或洗腎導管將血液引出體外,經人工腎臟處理後再循環至體內。腹膜透析俗稱洗肚子,可在家中或其他適合換液場所,由患者自己或照顧者執行治療。接受腹膜透析者先會於腹部放置腹膜透析導管,作為接受透析液進入腹腔通道。2種透析方式存活率相當,選擇決定於患者個人喜好、家庭支持度,以及本身其他疾病。

南投醫院蔡秀雯營養師表示,開始透析時由於腎毒素藉由人工腎臟排出,人可能感覺較舒服輕鬆,飲食的限制相對減少,可以攝取的營養就可以較自由。但仍要注意避免太鹹、加工食物,以及補充適量蛋豆魚肉等蛋白質食物,獲得適當營養。避免沒有控制大魚大肉,高磷食物如一般奶粉、鮮奶不適合長期每日飲用,磷太高有可能會造成皮膚搔癢,骨質疏鬆等問題,建議應與營養師討論。







 499案不顧老客戶? 中華電信願檢討


【台灣醒報記者藍苡瑄台北報導】「499吃到飽方案是否會造成假4G真3G,連線品質下降?」民進黨立委李昆澤與葉宜津14日在記者會上質問,並要求中華電信最大股東交通部撤換其管理階層、建議針對老客戶提出折扣或優惠方案,保障電信業基層勞工權益等。中華電信行銷處副總林文智雖鞠躬道歉,但對於是否延長該活動或是對老客戶補償,卻未鬆口正面回應。但就在14日晚間,中華電信表示,負責審計之獨立董事將於一週內召開審計委員會,請經理部門進行報告與檢討。

「我最不滿的是違約金,合約簽越久的人要支付的違約金越高,」葉宜津表示,她主張只有跨電信業者才能算是違約,老客戶是換約。對此,林文智澄清,「違約金是按照民眾合約的生命週期設立,網路上公布的違約金罰額8千元是最高額,使用期間過半就會減少。」

李昆澤則提出,「中華電信最大股東是交通部,持有35%以上,能指派8席的一般董事,擁有絕對的主導權和人事權,」要求交通部撤換中華電信管理階層,並提出以下建議:第一,明確保障老客戶權益,提出其他針對老客戶的折扣或優惠方案,而不是只有殘酷的違約金。

再者,李昆澤說,簽約期過短,只有限期7天,必須延長。另外,基層勞工苦不堪言,為了辦這方案,很多人加班到晚上,工作10幾個小時。NCC平台處副處長梁溫馨說,可針對中華電信服務品質與服務不佳,若未改善就進行開罰。李昆澤要求除了罰鍰外,應該還要有其他具體處理方式管理。

林文智最後在記者會上為整件事鞠躬道歉,回應關於勞工保障部分,也有跟工會做溝通,注意同仁身心健康,提供員工交通津貼與必要協助。並保證「連線品質不會降低,有持續增建基地台增建,與監測管理網路品質,」要民眾放心。

至於是否延長該活動或是對老客戶補償,他未鬆口正面回應,僅說,母親節是短期方案,會隨著市場脈動對不同客戶有不同方案提出,依照市場需求作安排與處理。

交通部郵電司專委鄧逸琦回應,在董事會上要徹底檢討中華電信的經營團隊。NCC平台處副處長梁溫馨則表示,「11日已請中華電信改善,若沒改善將依電信法第63條處30萬至300萬元罰款,是否要連續處罰,都是考慮範圍。」並表示,每年也會檢查兩次基地台與業者訊號。

記者會後,中華電信於14晚間向交通部表示,將在一週內召開審計委員會,請經理部門就本案所造成之紛爭及商譽財務傷害進行報告與檢討,交通部郵電司科長鄭傑元表示,「據了解,應該是在21日會召開董事會檢討,8位官股董事代表,其中2位是我們部理的長官,會針對這整件事督促,」至於是否會有人事處罰開除,需看中華電信之後檢討作為。

「中華電信平時也很常推出方案,這是因為這次方案造成比較大的事情,大家才會關注,」鄭傑元表示,一般方案基本上不會需要中華電信董事會討論審查,這次是因為風波較大,屬於例外,但董事會事前應該也不會知道促銷方案的事。









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